Магний от тревожности: работает или нет? Честный ответ невролога
В эпоху информационного шума и высокого темпа жизни интернет-пестрит советами на все случаи жизни. Особой популярностью пользуются универсальные «волшебные таблетки», которые якобы спасают и от бессонницы, и от хронической усталости, и от навязчивой тревоги. Один из главных кандидатов на роль такого панацеи — магний. Социальные сети и блоги пестрят заголовками: «Пейте магний, и тревога уйдет», «Магний — ключ к здоровому сну». Но так ли все просто на самом деле? Невролог клиник DocMed и DocDeti Виталий Дульнев помог разобраться, где заканчивается наука и начинается маркетинг.
Чтобы понять роль магния, нужно заглянуть в биохимию организма. Этот микроэлемент действительно незаменим. Он участвует в сотнях обменных процессов, включая передачу нервных импульсов, сокращение мышц и выработку энергии. Основное его количество мы получаем из пищи — орехов, зеленых листовых овощей, бобовых и круп. Кишечник всасывает магний, после чего кровоток распределяет его по клеткам. Интересный факт: около 90% всех запасов магния хранится именно во внутриклеточном пространстве, где он выполняет свои ключевые функции.
И здесь кроется первая, и главная, ловушка для обывателя. Анализ крови на магний, который можно сдать в любой поликлинике, показывает лишь «верхушку айсберга» — ту небольшую часть микроэлемента, что циркулирует в сыворотке крови. Референсные значения (норма — 0,7–1,1 ммоль/л) отражают ситуацию только в кровяном русле. Этот тест остается самым доступным, но он абсолютно не информативен для оценки истинных запасов магния в организме. Человек может испытывать классические симптомы дефицита, имея при этом идеальные показатели в анализе крови, или наоборот. Поэтому слепо ориентироваться только на этот анализ — значит, рисковать ошибиться.
Более того, вопреки распространенному мифу, истинная нехватка магния — состояние довольно редкое для здорового человека, который нормально питается. Дефицит развивается не «на ровном месте». Ему обычно предшествуют серьезные проблемы со здоровьем: хронические заболевания кишечника (например, болезнь Крона или целиакия), тяжелые патологии почек или длительное злоупотребление алкоголем. Также в группу риска попадают люди, принимающие некоторые лекарства (диуретики, ингибиторы протонной помпы). Поэтому если вы здоровы и разнообразно питаетесь, ваш организм, скорее всего, не испытывает магниевого голодания.
Если же дефицит все-таки развивается, вы вряд ли его пропустите. Начальные проявления легкого дефицита (уровень магния в крови падает до 0,5–0,7 ммоль/л) довольно неспецифичны. Это может быть повышенная утомляемость, раздражительность, легкая нервозность или мышечные подергивания — те самые «тики» века или судороги в икрах по ночам. Именно на этом этапе многие вспоминают про БАДы. Но что говорит доказательная медицина? Серьезный дефицит (ниже 0,4 ммоль/л) — это уже угрожающее состояние. Он проявляется опасными нарушениями сердечного ритма, стойкими мышечными спазмами и требует незамедлительной врачебной помощи, часто в условиях стационара.
Предположим, анализ все же подтвердил нехватку магния. Врач может назначить высокие терапевтические дозы — до 800 мг в сутки. Но здесь возникает новая проблема. Большинство аптечных препаратов (не говоря уже о БАДах, которые часто продаются как «пищевые добавки») содержат мизерные дозы — например, 100 мг на таблетку. При этом БАДы не проходят строгий контроль качества и не гарантируют ни точной дозировки, ни даже заявленного содержания действующего вещества в каждой капсуле. К тому же у магния есть неприятный побочный эффект: его избыток, особенно в виде неорганических солей (оксид, сульфат), вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта, диарею и вздутие. Получается замкнутый круг: для лечения дефицита нужно много магния, но высокие дозы вызывают диарею, что, в свою очередь, ухудшает всасывание и усугубляет дефицит.
Главный вывод, который делает невролог Виталий Дульнев: без лабораторно подтвержденного дефицита принимать магний бессмысленно, а иногда и вредно. Бесконтрольный прием может замаскировать истинную причину тревожности, которой может оказаться клиническая депрессия, тревожное расстройство, нарушение работы щитовидной железы или даже дефицит витамина B12. Если вас беспокоят симптомы — будь то тревога, слабость или подергивания мышц, — не занимайтесь самолечением. Первый шаг — сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Только специалист может отличить случайную усталость от реального дефицита и назначить адекватную, а главное — безопасную терапию.